书评:西奥·理查德森-古尔(@theo_gool) |阿齐姆·h·吉瓦尼的《医学人性化回忆录》

人性化医疗:使健康切实可见:参与全球发展网络回忆录Azim H, Jiwani (FriesenPress, 2021)。

审查通过西奥Richardson-Gool他是公共健康之路的首席执行官。他还在布里斯托尔大学医学研究委员会综合流行病学部门工作，并在布里斯托尔基层与Caafi卫生部门合作。

对全球健康的及时批判。吉瓦尼的回忆录为病人护理提供了全面和富有同情心的方法。

我们的健康是复杂的，促进人口健康是一个持续的过程。在2019冠状病毒病大流行之后，我们认识到我们共同的脆弱性。但我们仍然需要共享资源。对于那些在卫生部门工作的人，卫生领导人，有抱负的公共和全球卫生专业人员，他们希望扩大自己，发展对该部门的系统理解，我推荐Jiwani的回忆录。

作者写道，医学作为一种职业呈现了“几乎无限的前沿”，提供了“人类状况无与伦比的全景——它的财富、弱点、傲慢和潜力。”

阿齐姆·吉瓦尼的回忆录着重于在巴基斯坦和肯尼亚建立可持续的卫生保健系统文化，将初级和社区保健与预防卫生联系起来。从他的记忆中可以明显看出，医疗保健行业的人有着不知疲倦的职业道德。Jiwani于1980年加入了巴基斯坦第一所阿加汗大学(A万博matext登录KU)，他主张以人文和人类学为基础的专业教育，以实现更平衡的治疗和预防医学。他带头将强调批判性反思技能、解决问题、领导素质、包容性和人文主义观点的培训整合起来，以促进“发展中”国家的医生和卫生工作者的教育。吉瓦尼后来成为英属哥伦比亚大学的教授，但他的旅程是从乌干达的马凯雷雷大学开始的。随后，他前往挪威、欧洲部分地区和加拿大，在瑞典卡罗林斯卡学院和多伦多总医院等机构接受进一步教育。

这本书提供了三条使医疗人性化和使健康切实可行的途径

首先，将全球卫生置于地缘政治话语的交叉点。殖民主义遗留下来的问题、治理不善、严重的不平等以及对地球健康的关注的转移仍然需要解决。第二，学习阿迦汗发展网络(AKDN)，该网络注重可持万博matext登录续性、多元价值观和伦理。第三，更加强调通过包含道德和科学合理护理的整体教学法(以同情心为基础)来培训医生和卫生工作者。

吉瓦尼的研究为所有那些认为医学是为人类服务的人提供了途径。同情，虽然与生俱来，但不是自动产生的。我们有实践慈悲医学，并将这种价值观灌输给我们所有的学员。”
阿米娜Jindani。伦敦大学圣乔治学院结核病治疗学教授。世界无结核病组织创始人．

吉瓦尼质疑“发达”北方和“发展中”南方之间的差距——这个问题仍然“没有答案”。2021年，非洲65%的人口生活在贫困线以下，30%的人口营养不良。

利用“发达”国家的专门知识，在“发展中”国家建立更强大的卫生系统，将解决殖民主义和剥削人口和资源的遗留问题。然而相反的情况发生了。在COVID-19大流行期间;富裕国家从“发展中”国家引进医疗专业人员，为“发达”国家提供医疗保健。

相应地，卫生伙伴组织(PIH)创始人保罗·法默(Paul Farmer)考虑的方法是“在我们拥有的有限资源下，我们能做的最有益的事情是什么?”作为软偏见。他认为问题应该是:“需要什么资源来实现它?””(杰哈,2022)．

与法默和PIH一样，通过AKDN，吉瓦尼找到了一种超越在“发达”世界提供世界级卫生服务的方法。他与“发展中”国家的医院、卫生保健工作者和大学密切合作，建设能力并培训下一代卫生专业人员。

的方式前进

这所大学和巴基斯坦吉瓦尼医院帮助建立了一个大型医疗中心与全国各地的医疗保健中心的联系，从而为农村人口服务。这所医院和医学院后来演变成国际AKU，现在在亚洲、非洲和英国都有院系。

AKU是AKDN的一部分，AKDN由阿加汗四世于1981年创立，是主要在万博matext登录亚洲和非洲最贫穷地区开展工作的私人、非教派发展机构网络的一部分，目前在30个国家有项目。

在肯尼亚、坦桑尼亚、乌干达和巴基斯坦的AKU，医学专业学生培训的独特之处在于，道德和人文学科被嵌入到培训中。AKDN更广泛的精神包括文化修复和知识追求，以寻找新的和有价值的知识，以提高生活质量，促进道德和负担得起的解决方案，并培养地方领导力。

AKDN模式确保了“发展中”国家存在更高的教育标准。它与联合国机构、各国政府和非政府组织密切合作。

加强“发达”国家的人道主义紧急反应，稳定动荡的局势并应对经济增长是一项持续的挑战。事实上，非殖民化全球卫生出现的一个原因是，西方治理机构往往试图将自己的逻辑、方法、体系和信仰强加于人，而不承认特定文化、社会和经济背景的需求。

这本书说明了AKU如何通过对学生进行当地知识系统的培训，并投资于协调“发展中”国家各级卫生系统，从而建立有弹性的卫生保健系统。举三个相关的例子。在巴基斯坦，年轻从业者学习城市、农村和偏远社区(如“katchi abadis”[非正式住区])如何适应生态系统。在肯尼亚，专家强调需要“简化和协调的患者护理流程”。第三，吉瓦尼向坦桑尼亚政府提出建议，为通才医生开设新课程，内容包括流行病学、预防和治疗保健。

在全球卫生方面，我们必须考虑非传统替代方法的价值，这些方法可能为更为全面和富有同情心的病人护理方法开辟道路。非传统医学的批评者认为，它的干预措施与公认的证据和理论不一致。相反，替代医学的捍卫者说，“西方医学”的重点是针对疾病症状的过度简化。辩护者认为，更全面的疾病治疗方法可以让我们考虑病人的整个生命，从而发现疾病的深层原因。也许我们应该考虑用法语来表示替代医学，“médecine douce”，翻译过来就是“温和的药物”(斯特根加，2018，第169页)．Jiwani邀请我们考虑替代途径，以补充基于证据的科学方法。事实上，自他的回忆录出版以来，世界卫生组织于2022年在印度建立了全球传统医学中心。该中心或许将开启一条全面的道路，使医学和保健人性化，尊重古老的智慧，并带来多元化的方法。

的这本书可供购买通过各种各样的媒体．